«Протезирование все на четырех» - немедленная нагрузка - «Протезирование все на шести»

Современные методы лечения позволяют решить любые проблемы, связанные с отсутствием или значительным разрушением зубов. Столкнуться с потерей зубов можно не только в преклонном возрасте. Причины раннего лишения функции полноценного пережевывания пищи разнообразны. Однако при выборе способа восстановления пациент часто задается вопросом: какой метод восстановления зубов лучше? Имплантация или протезирование?

Когда речь идет о значительном отсутствии зубов, полной адентии или невозможности прибегнуть к несъемному протезированию, пациенту предлагается замещение зубов съемными конструкциями. Съемные протезы стоят относительно недорого, однако создают массу неудобств, начиная от подвижности протеза во время жевания и заканчивая повышенной чувствительностью. Они требуют длительного привыкания, вызывают натирание слизистой оболочки, кровоточивость десен, проблемы с дикцией, их использование не избавляет от атрофии костной ткани, а ее постепенная усадка приводит к необходимости постоянной коррекции конструкций и частой их замене.

Протезирование всех зубов на имплантатах полностью решает эти проблемы. Классический метод протезирования считается самым надежным и функциональным, но имплантация зубов — сложный вопрос для многих пациентов. Вживление имплантатов нередко требует дополнительной операции по наращиванию костной ткани, это занимает много времени, к тому же процедура наращивания костной ткани болезненна и травматична. Все это время пациент должен обходиться временным съёмным пластмассовым протезом, что доставляет дополнительный дискомфорт пациенту.

С момента своей презентации в 2003 году концепция имплантологического лечения All-on-4 («Протезирование все-на-четырех») (компания Nobel Biocare) уже успела завоевать огромную популярность среди врачей-стоматологов в ходе реабилитации пациентов с симптомами полной адентии. Высокая распространенность методики обоснована как минимум двумя основным факторами: возможностью прогнозировать успешные результаты лечения и экономической обоснованностью хирургического алгоритма. Технология позволила без потери качества сократить не только объём хирургического вмешательства, но и снизить цену за услугу. Среди стоматологов она получил название «Протезирование всё на четырёх» и уже два десятка лет активно практикуется во всём мире.

Особенности технологии All-on-4

Протокол «Протезирование все на четырех» относится к одноэтапной имплантации, поскольку после установки имплантатов, как уже говорилось выше, к ним немедленно или в пределах трех дней после вживления крепится несъемный металлоакриловый протез. Именно поэтому такие методы получили еще одно название — immediate load, или немедленная нагрузка.

При этом методе имплантации применяется особый метод расположения имплантатов – два из них вкручиваются вертикально на месте передних зубов, а два – по бокам, под наклоном 30-45 градусов. Такое разнонаправленное положение осей двух передних и двух задних имплантатов по отношению друг к другу – позволяет добиться хорошей первичной стабилизации протеза, и поэтому протезирование возможно сразу же после операции. Кроме того, наклонное положение имплантатов в условиях недостатка объема костной ткани – позволяет избежать дополнительной операции по наращиванию объема костной ткани, использовать анатомические особенности верхней и нижней челюсти. Имплантаты устанавливаются под углом, располагаясь в костной ткани таким образом, чтобы не затронуть атрофированные области. Протез фиксируется на имплантаты с помощью мультиюнитов сразу после их установки винтовой фиксацией, что позволяет обслуживать и заменить протез в дальнейшем. Металлоакриловый протез устанавливается на третий день операции, а через полгода меняется на металлокерамический. Если есть трудности с финансами, то пользоваться металлоакриловым протезом можно 2-3 года. Выбрав технологию «Протезирование всё на 4 имплантатах», пациент может рассчитывать не только на улучшение эстетики зубов, но и на полное восстановление жевательной функции.

Операция выполняется только после детального компьютерного моделирования, произведенном на 3D томографе.
http://www.stomat-dlyavas.ru/oborudovanie/3D_kompjyuterniy_tomograf_Veraviewepocs__R100_231/

Показаниями для проведения процедуры являются следующие факторы:

полная адентия, то есть отсутствие всех зубов у пациента;
отсутствие большого количества зубов и одновременно подвижные и больные зубы, подлежащие обязательному удалению;
недостаточный объем костной ткани и наличие противопоказаний к наращиванию дополнительного объема кости для классической имплантации.

Преимущества и недостатки метода «протезирование на четырех имплантатах»

Метод all-on-4 имеет огромное количество преимуществ, как перед традиционными съемными протезами, так и перед протезированием классическими имплантатами.

1. Метод эффективен при отсутствии всех зубов — он показан именно для тех пациентов, у которых не сохранилось ни одного собственного зуба, либо если из-за неудовлетворительного состояния врач вынужден их удалять.

2. Короткие сроки лечения — от 3 до 5–6 дней на все работы.

3. Нет необходимости в проведении костной пластики, наращивании костной ткани

4. Стабильность имплантатов. Благодаря немедленной фиксации протезов обеспечивается нагрузка на костную ткань и ее быстрое восстановление после операции. Сам протез способствует скреплению имплантатов между собой за счет металлического основания.

5. Возможность легкой адаптации протеза. Винтовая фиксация позволяет обслуживать и заменить протез в дальнейшем.

6. Высокая эстетичность протеза. Конструкции имеют акриловое основание, которое способно скрыть изъяны натуральной десны пациента. Края искусственной слизистой не заметны даже при улыбке. Кроме того, протез активирует лицевые и жевательные мышцы, повышает их тонус и замедляет процесс старения, вызываемый отсутствием зубов.

7. Экономической обоснованностью хирургического алгоритма. Технология позволила без потери качества сократить не только объём хирургического вмешательства, но и снизить цену за услугу.

Имплантация All-on-6

Технология «Протезирование все на шести» возникла, как логическое продолжение имплантации с применением четырех имплантатов. Методика «протезирование все на шести» с немедленной нагрузкой является усовершенствованной. За счет большего количества опорных элементов протез надежнее удерживается на челюсти и естественнее распределяет жевательную нагрузку. Имплантация «протезирование все на шести» позиционируется, как более совершенная система бюджетного восстановления челюсти, чем ее предшественница « протезирование все на четыре». В ходе ношения протеза на четырех опорах были обнаружены некоторые недостатки. Если до имплантации пациент долгое время обходился без зубов, то атрофические процессы в костных тканях челюсти не позволяют равномерно распределять нагрузку, и фиксируемый протез нуждается в дополнительных опорных имплантатах. Таким образом, количество опор увеличивается, а значит — протез будет зафиксирован надежнее и кость получит всю необходимую нагрузку.

В наших клиниках имплантация как на 4 имплантатах, так и на 6 имплантатах производится высококвалифицированными специалистами, который имеют солидный опыт подобной работы и несут полную ответственность за все производимые манипуляции. Мы работаем только с качественными стоматологическими материалами и на новейшем оборудовании, что способствует получению эффективного и долговременного результата лечения.